Hernia de disc lombară este una dintre cele mai frecvente cauze de durere de spate și sciatică. Statisticile arată că până la 80% dintre adulți experimentează, la un moment dat, dureri lombare, iar hernia de disc este un factor major în multe cazuri.
Această afecțiune poate părea complicată și chiar înfricoșătoare, dar cu informațiile corecte și un plan bine structurat de tratament și prevenție, majoritatea pacienților își recapătă calitatea vieții.
Cuprins
Ce este hernia de disc lombară?
Coloana vertebrală este formată din vertebre, între care se află discuri intervertebrale. Aceste discuri au două componente:
-
Nucleul pulpos – partea moale, cu rol de amortizor.
-
Inelul fibros – partea tare, elastică, ce înconjoară nucleul și îi oferă stabilitate.
O hernie de disc apare atunci când inelul fibros se fisurează și nucleul pulpos migrează, punând presiune pe nervii spinali. În zona lombară (partea de jos a spatelui), această compresie afectează de obicei nervul sciatic, generând durerea specifică ce coboară pe picior.
Cele mai afectate niveluri lombare sunt:
-
L4-L5
-
L5-S1
Acestea sunt zonele care suportă cea mai mare greutate și cele mai multe mișcări.
Cauzele și factorii de risc ai herniei de disc lombare
Apariția herniei este influențată atât de factori naturali (îmbătrânirea), cât și de obiceiuri cotidiene.
Cauze principale
-
Degenerarea naturală a discului – cu vârsta, discurile se deshidratează și devin mai fragile.
-
Eforturi fizice incorecte – ridicarea de greutăți mari din poziții greșite.
-
Mișcări bruște – aplecări, răsuciri rapide.
-
Traumatisme – accidente rutiere, căzături, lovituri.
Factori de risc
-
Sedentarism – lipsa exercițiilor fizice slăbește mușchii de susținere.
-
Excesul de greutate – suprasolicită coloana.
-
Muncă fizică solicitantă – șoferi, muncitori în construcții, sportivi.
-
Predispoziție genetică – dacă există cazuri în familie.
-
Fumatul – scade oxigenarea și elasticitatea discurilor.
Simptomele herniei de disc lombare
Simptomele pot varia de la o simplă durere de spate, până la tulburări neurologice serioase.
Simptome frecvente
-
Durere lombară – durere locală, persistentă.
-
Durere sciatică – durere ce coboară pe fesă, coapsă și picior.
-
Amorțeli și furnicături – mai ales în zona gambei sau labei piciorului.
-
Slăbiciune musculară – dificultate la mers, ridicat pe vârfuri sau pe călcâie.
-
Mobilitate redusă – rigiditate, mișcări limitate.
Simptome de alarmă (urgență medicală)
-
Pierderea controlului vezicii sau intestinului.
-
Slăbiciune accentuată la nivelul picioarelor.
-
Durere insuportabilă care nu cedează la tratament.
Acestea pot indica sindromul de coadă de cal, o complicație gravă ce necesită intervenție chirurgicală de urgență.
Diagnostic
Un medic neurolog sau ortoped poate stabili diagnosticul prin:
-
Examinare clinică – verificarea reflexelor, sensibilității și forței musculare.
-
RMN (rezonanță magnetică nucleară) – cea mai precisă metodă de a vizualiza discul herniat.
-
CT (tomografie computerizată) – alternativă pentru cei ce nu pot face RMN.
-
Electromiografie (EMG) – verifică afectarea nervilor.
Tratamentul herniei de disc lombare
Tratamentul se personalizează în funcție de severitatea simptomelor.
Tratament conservator (fără operație)
-
Medicamente
-
Antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac).
-
Relaxante musculare.
-
Analgezice.
-
Tratament adjuvant pentru durere neuropată (gabapentin, pregabalin).
-
-
Fizioterapie și kinetoterapie
-
Exerciții pentru întărirea musculaturii abdominale și lombare.
-
Stretching pentru flexibilitate.
-
Tehnici de corectare a posturii.
-
-
Infiltrații epidurale
-
Injecții cu corticosteroizi pentru reducerea inflamației locale.
-
-
Modificări ale stilului de viață
-
Odihnă relativă (nu imobilizare totală).
-
Evitarea efortului intens.
-
Tratament chirurgical
Se recomandă doar în cazurile severe:
-
Microdiscectomie (intervenție minim invazivă).
-
Laminectomie (îndepărtarea unei porțiuni din vertebră pentru a reduce presiunea).
-
Proceduri moderne cu laser sau endoscopie.
Succesul operației este ridicat, dar prevenția recidivei este esențială.
Prevenirea herniei de disc lombare
Un stil de viață echilibrat poate reduce semnificativ riscul.
-
Menține o greutate normală.
-
Adoptă o postură corectă la birou (scaun ergonomic, monitor la nivelul ochilor).
-
Ridică obiectele corect – îndoaie genunchii, nu spatele.
-
Fă exerciții regulate – înot, pilates, yoga, mers pe jos.
-
Evită statul prelungit pe scaun – ridică-te și mișcă-te la fiecare 45-60 min.
-
Renunță la fumat.
Recuperare după hernia de disc lombară
Recuperarea este un proces gradual:
-
Primele săptămâni: controlul durerii, fizioterapie blândă.
-
După 1-2 luni: întărirea musculaturii spatelui și abdomenului.
-
Pe termen lung: exerciții regulate, corectarea obiceiurilor posturale.
Disciplina în programul de recuperare face diferența între recidivă și vindecare pe termen lung.
Întrebări frecvente (FAQ)
1. Hernia de disc lombară se vindecă fără operație?
În multe cazuri, da. Peste 80% dintre pacienți răspund bine la tratamentul conservator.
2. Pot să merg la sală dacă am hernie de disc lombară?
Da, dar doar sub supravegherea unui kinetoterapeut și cu exerciții adaptate. Evită ridicarea de greutăți mari.
3. Care este durata de recuperare după operație?
Între 6 și 12 săptămâni, în funcție de tipul intervenției și de respectarea programului de recuperare.
4. Hernia de disc se poate repeta după operație?
Da, există risc de recidivă, mai ales dacă nu se respectă regulile de prevenție.
5. Cum dorm corect dacă am hernie de disc lombară?
Pe o parte, cu o pernă între genunchi, sau pe spate cu o pernă sub genunchi. Evită dormitul pe burtă.
6. Ce diferență există între hernia de disc și discopatie?
Discopatia este un termen general pentru degenerarea discului, în timp ce hernia presupune deplasarea nucleului pulpos.
7. Pot să fac hernie de disc și la 20-30 de ani?
Da, deși riscul crește cu vârsta, există cazuri la persoane tinere, mai ales sportivi sau cei ce ridică greutăți.
Concluzie
Hernia de disc lombară nu este o condamnare, ci o afecțiune care poate fi gestionată cu succes dacă este diagnosticată la timp și tratată corect.
Prin combinația de tratament medical, recuperare activă și prevenție, majoritatea pacienților revin la o viață normală și activă.
