Gonartroza - Cauze, Simptome, Tratament

Ce este gonartroza?

Gonartroza, sau artroza genunchiului, este o afecțiune degenerativă cronică în care cartilajul articular se deteriorează treptat. Aceasta duce la durere, rigiditate și limitarea mobilității. În timp, afectează calitatea vieții și poate necesita intervenție chirurgicală dacă nu este tratată corespunzător.

Este una dintre cele mai frecvente forme de artroză, apărând mai des la femei și la persoanele cu vârsta peste 40–50 de ani.

Cauze și factori de risc

Înaintarea în vârstă – cartilajul articular își pierde elasticitatea și capacitatea de regenerare.
Excesul ponderal – fiecare kilogram în plus pune presiune suplimentară pe genunchi. Un indice de masă corporală peste 27 crește semnificativ riscul.
Traumatisme și leziuni anterioare – fracturi, entorse, rupturi de menisc sau ligament pot grăbi apariția gonartrozei.
Deformări ale axei genunchiului – cum sunt genunchii în „X” sau în „paranteză”.
Predispoziția genetică – fragilitatea cartilajului sau malformațiile congenitale pot favoriza boala.
Boli asociate – artrită reumatoidă, diabet, tulburări endocrine sau metabolice.
Activități solicitante – munci grele, sporturi de impact sau mișcări repetitive.
Sexul feminin – femeile, mai ales după menopauză, au un risc mai mare.

Simptomele gonartrozei

Durere la mișcare – inițial apare la urcatul și coborâtul scărilor, mers mai lung sau efort. În timp, durerea poate apărea și în repaus sau noaptea.
Rigiditate matinală – articulația „se dezmorțește” greu după perioade de inactivitate.
Zgomote articulare – scârțâit sau pocnituri la mișcare.
Umflături și inflamație – genunchiul poate deveni cald, tumefiat și sensibil.
Instabilitate și slăbiciune musculară – senzația că genunchiul „cedează”.
Deformarea articulației – în stadii avansate, genunchii devin vizibil modificați.

Diagnostic

Consult medical – examinarea mobilității și identificarea punctelor dureroase.
Radiografie – evidențiază îngustarea spațiului articular și formarea osteofitelor.
RMN – util pentru detectarea leziunilor de menisc, ligamente sau cartilaj.
Analize de sânge și lichid articular – pentru excluderea altor afecțiuni inflamatorii.
Clasificare pe stadii – de la gradul 0 (fără modificări) la gradul 4 (articulație sever deteriorată).

Tratament

1. Măsuri conservatoare

Scăderea în greutate și adoptarea unei diete echilibrate.
Exerciții fizice adaptate: gimnastică medicală, bicicletă staționară, înot, mers pe jos.
Kinetoterapie și fizioterapie pentru întărirea musculaturii și reducerea durerii.
Evitarea suprasolicitării și folosirea ortezelor sau genunchierelor.

2. Tratament medicamentos și infiltrații

Antiinflamatoare și analgezice pentru controlul durerii.
Suplimente cu rol de susținere (glucozamină, colagen, vitamina D).
Infiltrații intraarticulare cu acid hialuronic, corticosteroizi sau plasmă îmbogățită cu trombocite (PRP).
Terapia biologică și regenerativă – în anumite cazuri.

3. Tratament chirurgical

Artroscopie – curățarea articulației și îndepărtarea fragmentelor afectate.
Osteotomie – realinierea axei piciorului pentru a reduce presiunea pe genunchi.
Proteza de genunchi – în cazurile severe, se implantează o proteză parțială sau totală.

Prevenție

Menținerea unei greutăți sănătoase.
Practicarea constantă a exercițiilor cu impact redus.
Evitarea traumatismelor și suprasolicitării articulațiilor.
Tratarea la timp a bolilor inflamatorii și metabolice.
Monitorizarea periodică a sănătății articulațiilor, mai ales după 40 de ani.

Întrebări frecvente despre gonartroză

1. Dacă mă dor genunchii doar dimineața, poate fi gonartroză?

Da, rigiditatea și durerea matinală pot fi un semn precoce al gonartrozei.

2. Pot să fac sport dacă am gonartroză?

Da, dar trebuie evitate sporturile de impact. Recomandate sunt înotul, bicicleta și exercițiile de kinetoterapie.

3. Este obligatorie proteza de genunchi?

Nu în toate cazurile. Dacă se intervine precoce cu tratament conservator și infiltrații, se poate întârzia sau chiar evita protezarea.

4. De ce se agravează durerea când e frig sau plouă?

Articulațiile afectate de gonartroză sunt adesea sensibile la schimbările de presiune atmosferică și umiditate.

5. Ajută suplimentele articulare?

Ele pot sprijini sănătatea cartilajului, dar nu înlocuiesc tratamentul medical.

6. Cine este mai predispus la gonartroză?

Persoanele supraponderale, femeile după menopauză, cei cu traumatisme anterioare la genunchi sau cu istoric familial de artroză.

Concluzie

Gonartroza este o boală frecventă și progresivă, dar diagnosticată la timp și gestionată corect, nu trebuie să ducă inevitabil la imobilizare. Prin prevenție, tratament personalizat și un stil de viață echilibrat, se poate menține mobilitatea și calitatea vieții pentru mulți ani.