Escarele (cunoscute și ca ulcere de presiune sau plăgi de decubit) sunt leziuni ale pielii și țesuturilor care apar atunci când o persoană stă nemișcată perioade lungi de timp. Ele pot fi extrem de dureroase, greu de tratat și pot duce la complicații grave dacă nu sunt prevenite din timp.

În acest articol îți voi explica, pas cu pas, ce sunt escarele, cum apar și ce poți face pentru a le preveni. Informația este adaptată atât pentru pacienți, cât și pentru îngrijitori, și este bazată pe recomandări medicale actuale.

Ce sunt escarele?

• Escarele sunt răni cauzate de presiunea prelungită asupra pielii, de obicei în zone unde oasele sunt mai proeminente (călcâie, șezut, șolduri, coate, spate).

• Apar frecvent la persoanele imobilizate la pat sau în scaun rulant.

• Se formează atunci când fluxul sanguin local este întrerupt, iar țesuturile nu mai primesc oxigen și nutrienți.

Cine are cel mai mare risc de escare?

• Persoanele imobilizate la pat sau în scaun rulant

• Pacienții cu afecțiuni neurologice (AVC, scleroză multiplă, leziuni medulare)

• Persoanele în vârstă, cu fragilitate cutanată

• Pacienții cu diabet sau probleme de circulație

• Oameni cu nutriție deficitară sau deshidratare

• Persoanele cu incontinență urinară/fecală (umiditatea crește riscul de leziuni cutanate)

Semne timpurii ale escarelor (de recunoscut imediat)

• Roșeață persistentă pe piele

• Piele caldă sau mai rece decât zonele din jur

• Sensibilitate, durere sau disconfort

• Apariția de vezicule sau zone dure

• Ulterior, pot apărea răni deschise care se infectează

Important: dacă observi aceste semne, ia imediat măsuri de prevenire sau cere ajutor medical.

Cum se previn escarele?

Prevenirea este mult mai ușoară decât tratarea. Iată măsurile cheie:

1. Schimbarea poziției

• La pacienții imobilizați la pat → la fiecare 2 ore

• La pacienții în scaun rulant → la fiecare 15-30 minute (ridicare ușoară sau schimbarea sprijinului)

2. Folosirea de saltele și perne speciale

• Saltele antiescară cu presiune alternantă

• Perne de reducere a presiunii pentru scaun

• Suporturi pentru călcâie și coate

3. Îngrijirea pielii

• Pielea trebuie să fie curată și uscată

• Folosirea de creme hidratante și bariere de protecție (în caz de incontinență)

• Evitarea masajelor agresive pe zonele de risc

4. Alimentație și hidratare

• Dietă bogată în proteine (carne slabă, lactate, ouă, leguminoase)

• Vitamine (C, E) și minerale (zinc, fier)

• Hidratare corespunzătoare (minim 1,5-2 L apă/zi, dacă nu există contraindicații medicale)

5. Exerciții și mobilizare (cât este posibil)

• Gimnastică pasivă sau activă pentru stimularea circulației

• Fizioterapie adaptată

Îngrijirea zilnică pentru prevenirea escarelor

-Inspectarea zilnică a pielii
-Schimbarea lenjeriei și a hainelor transpirate sau umede
-Evitarea pliurilor de lenjerie sub pacient
-Tăierea corectă a unghiilor pentru a preveni zgârieturile
-Poziționarea corectă a corpului cu perne de sprijin

Complicații ale escarelor (dacă nu sunt prevenite)

• Infecții locale

• Celulită (infecție a țesutului subcutanat)

• Osteomielită (infecție osoasă)

• Septicemie (infecție generalizată, care poate pune viața în pericol)

De aceea, prevenția este esențială!

Întrebări frecvente despre prevenirea escarelor

1. Pot apărea escare chiar dacă schimb poziția pacientului regulat?
Da, dar riscul scade mult. Dacă pacientul are factori suplimentari (diabet, malnutriție, piele fragilă), trebuie combinate și alte măsuri (saltele speciale, hidratare, dietă corectă).

2. Cât de repede apare o escară?
În doar câteva ore de presiune constantă, mai ales la pacienți foarte vulnerabili.

3. Pot folosi creme obișnuite pentru prevenirea escarelor?
Se recomandă creme medicale speciale pentru bariera cutanată, dar și hidratarea cu loțiuni obișnuite ajută. Evită alcoolul sau produsele iritante.

4. Escarele se vindecă singure dacă pacientul se ridică din pat?
Nu. Odată apărute, necesită îngrijire medicală specializată. Prevenția este cheia.

5. Care este cea mai bună saltea antiescară?
Cea cu presiune alternantă – redistribuie greutatea corpului și reduce riscul de răni.

6. Cum îmi dau seama că o rană s-a infectat?
Dacă zona devine roșie, umflată, caldă, dureroasă, cu miros neplăcut sau secreții, mergi imediat la medic.

7. Pot fi prevenite 100% escarele?
Nu există garanție absolută, dar cu măsuri corecte, riscul scade foarte mult.

Concluzie

Escarele nu sunt doar o problemă de piele – ele pot afecta grav sănătatea și calitatea vieții.
Vestea bună este că prevenirea este posibilă, prin îngrijire atentă, poziționare corectă, alimentație și utilizarea dispozitivelor de reducere a presiunii.

Dacă ai grijă de o persoană imobilizată, fă din prevenirea escarelor o rutină zilnică.
Dacă ești pacient, discută cu medicul și echipa de îngrijire pentru a găsi cele mai bune soluții personalizate.