Ce este fractura de radius distal?

Radiusul este unul dintre cele două oase principale ale antebrațului (alături de ulna/cubitus). Capătul său distal formează partea superioară a articulației încheieturii mâinii.

Fractura de radius distal înseamnă ruperea acestui os în apropierea articulației. Este cea mai frecventă fractură a membrelor superioare, apărând deopotrivă la copii, adulți activi și vârstnici.

De cele mai multe ori, apare după o cădere pe mâna întinsă, când corpul pune toată greutatea pe antebraț.

Anatomia simplificată a zonei

Pentru a înțelege mai bine:

Radiusul se află pe partea degetului mare.
Ulna (cubitusul) este pe partea degetului mic.
Încheietura mâinii este o articulație complexă ce permite mișcările fine și de forță ale mâinii.
O fractură în această zonă afectează nu doar osul, ci și ligamentele, tendoanele și nervii din apropiere.

Cauzele fracturii de radius distal

Cele mai frecvente situații care duc la această fractură:

Cădere pe mâna întinsă – tipică iarna pe gheață sau în sporturi.
Accidente rutiere – în special la motocicliști, bicicliști sau pietoni.
Sporturi de contact sau cu risc de cădere: fotbal, baschet, schi, snowboarding, role, patinaj.
Accidente casnice – alunecări în baie, pe scări sau pe podele ude.
Osteoporoza – la persoanele în vârstă, chiar și un traumatism minor poate duce la fractură.

Simptomele fracturii de radius distal

Cum îți poți da seama dacă ai o astfel de fractură?

Durere bruscă și intensă la nivelul încheieturii.
Umflare rapidă a zonei afectate.
Deformare vizibilă („în furculiță” sau „în baionetă”).
Mobilitate redusă sau imposibilitatea de a mișca încheietura și degete.
Vânătăi și schimbarea culorii pielii.
Amorțeală sau furnicături dacă sunt afectați nervii.

Dacă observi aceste simptome, mergi imediat la un medic ortoped.

Tipuri de fracturi de radius distal

Nu toate fracturile sunt la fel. Ele se clasifică în funcție de mecanism și aspect radiologic:

Fractura Colles – cea mai comună, apare prin cădere pe mâna întinsă cu palma în sus; produce deformare tipică.
Fractura Smith – cauzată de cădere pe dosul mâinii; mai rară.
Fractura intraarticulară – fractura se extinde în articulația încheieturii; necesită tratament mai complex.
Fractura cu deplasare – fragmentele osoase nu mai sunt aliniate corect.
Fractura fără deplasare – osul este fisurat sau rupt, dar rămâne stabil.
Fracturi deschise – rare, dar grave; osul străpunge pielea și există risc mare de infecție.

Cum se pune diagnosticul?

Examinare clinică

Medicul verifică durerea, mobilitatea, deformarea și sensibilitatea nervilor.

Investigații imagistice

Radiografie – metoda standard și suficientă în majoritatea cazurilor.
CT – pentru fracturi complicate, intraarticulare sau înainte de operație.
RMN – dacă există suspiciune de leziuni ale ligamentelor sau cartilajului.

Tratamentul fracturii de radius distal

Tratamentul depinde de tipul fracturii, vârsta pacientului și nivelul de activitate.

1. Tratament nechirurgical (conservator)

Indicat pentru fracturile simple, fără deplasare.

Reducerea fracturii (repoziționare manuală a osului, dacă este nevoie).
Imobilizare cu ghips sau orteză timp de 4–6 săptămâni.
Medicație: analgezice, antiinflamatoare.
Monitorizare periodică cu radiografii pentru a verifica alinierea.

2. Tratament chirurgical

Recomandat în fracturi instabile, cu deplasare, intraarticulare sau la pacienți activi.

Osteosinteza cu plăcuțe și șuruburi, considerată metoda standard modernă pentru reducerea și fixarea fracturii.
Fixarea percutană cu broșe metalice, folosită mai ales pentru fracturi mai simple și la tineri.
Fixatorul extern, utilizat în cazurile cu fracturi complicate sau când sunt afectate țesuturile moi.

3. Recuperare și fizioterapie

Recuperarea este esențială pentru a recăpăta funcționalitatea mâinii:

Exerciții de mobilizare progresivă.
Fizioterapie pentru reducerea inflamației.
Exerciții de forță pentru antebraț și mână.
Durata recuperării: între 2 și 6 luni, în funcție de severitate.

Complicații posibile

Dacă fractura nu este tratată corect sau pacientul nu respectă recuperarea:

Rigiditate și scăderea mobilității.
Deformare permanentă a încheieturii.
Dureri cronice și artroză post-traumatică.
Leziuni nervoase sau circulatorii.
Sindrom de tunel carpian.
Consolidare vicioasă (osul se vindecă într-o poziție greșită).

Prevenirea fracturilor de radius distal

Multe fracturi pot fi prevenite printr-un stil de viață sănătos și atenție sporită:

Menține sănătatea oaselor – alimentație bogată în calciu și vitamina D.
Exerciții fizice regulate – mai ales antrenamente pentru forță, coordonare și echilibru.
Protecție la sporturi – folosește orteze sau protecții pentru încheieturi la sporturi de risc.
Siguranță în casă – evită covoarele instabile, montează bare de sprijin în baie.
Încălțăminte stabilă – mai ales la vârstnici, pentru a preveni alunecările.
Screening pentru osteoporoză – foarte important la femeile după menopauză și la bărbații în vârstă.

Întrebări frecvente despre fractura de radius distal (FAQ)

1. Cât durează vindecarea?
Consolidarea osoasă: 6–12 săptămâni. Recuperarea completă: 3–6 luni.

2. Pot folosi mâna în timpul ghipsului?
Doar degetele, pentru mișcări ușoare. Încheietura trebuie imobilizată complet.

3. E nevoie de operație întotdeauna?
Nu. Fracturile simple se tratează cu ghips. Operația e necesară la fracturi instabile sau cu deplasare.

4. Am dureri după scoaterea ghipsului – e normal?
Da. Rigiditatea și disconfortul sunt normale. Kinetoterapia accelerează recuperarea.

5. Pot rămâne cu sechele?
Depinde de tipul fracturii și tratament. Majoritatea pacienților își revin complet, dar există riscul de durere sau mobilitate redusă la fracturi severe.

6. Pot să conduc după fractură?
În general, după consolidarea osoasă și recăpătarea forței. Întreabă medicul înainte de a relua condusul.

7. Pot să fac sport după o fractură de radius distal?
Da, dar numai după finalizarea recuperării. Sporturile de contact sau de risc trebuie reluate treptat, cu protecție.

8. Ce se întâmplă dacă nu merg la medic?
Fractura se poate vindeca incorect, ducând la deformări, dureri cronice și limitări funcționale.

Concluzie

Fractura de radius distal este o afecțiune frecventă, dar care necesită diagnostic rapid, tratament corect și recuperare consecventă.

Dacă ai suspiciunea unei fracturi, nu amâna vizita la medicul ortoped – tratamentul precoce îți oferă cele mai bune șanse de recuperare completă.

Aceste informații sunt cu caracter informativ și recomandăm consultul medical de specialitate.

Fractura de Radius Distal: Cauze, Simptome, Tipuri, Tratament și Prevenție