Fractura cervicală este una dintre cele mai delicate și periculoase leziuni traumatice ale coloanei vertebrale. Ea presupune ruperea uneia sau mai multor vertebre din zona gâtului (C1-C7). Această zonă este extrem de vulnerabilă, deoarece:
-
susține capul (aproximativ 5 kg greutate medie),
-
permite mobilitatea gâtului,
-
și, cel mai important, protejează măduva spinării.
O fractură în această regiune nu este doar o „ruptură de os”, ci o potențială amenințare la viață și la mobilitatea pacientului.
- Ce este fractura cervicală?
- Cauzele fracturilor cervicale
- Simptomele fracturii cervicale
- Cum se pune diagnosticul?
- Tratamentul fracturilor cervicale
- Cât durează recuperarea?
- Complicațiile fracturilor cervicale
- Prevenția fracturilor cervicale
- Întrebări frecvente despre fractura cervicală
Ce este fractura cervicală?
Fractura cervicală înseamnă ruptura unuia dintre oasele gâtului. Poate fi:
-
stabilă – fragmentele osoase nu se deplasează și nu presează măduva spinării,
-
instabilă – fragmentele se mișcă și pun în pericol nervii și măduva spinării.
Gravitatea diferă mult: de la simple fisuri osoase (care se vindecă cu repaus și orteză) până la fracturi severe care pot duce la paralizie permanentă.
Cauzele fracturilor cervicale
O fractură cervicală nu apare „din senin”, ci de obicei în urma unui traumatism sau a unei boli care slăbește structura osoasă. Cele mai frecvente cauze sunt:
1. Accidente rutiere
-
Coliziuni auto la viteze mari – mai ales în lipsa centurii de siguranță.
-
Motocicliști și bicicliști – risc crescut de impact direct asupra gâtului.
-
„Whiplash injury” – mișcarea bruscă înainte-înapoi a capului la impact.
2. Căderi de la înălțime
-
Lucrători în construcții sau persoane care cad de pe scări.
-
Vârstnici care se împiedică și cad, chiar și de la înălțimi mici.
3. Traumatisme sportive
-
Rugby, fotbal american, lupte sau judo – impact direct asupra gâtului.
-
Gimnastică și acrobații.
-
Scufundări în apă mică – una dintre cele mai periculoase situații, care poate provoca fractură cervicală și paralizie instantanee.
4. Osteoporoza și fragilitatea osoasă
-
La persoanele peste 60 de ani, o simplă cădere în casă poate fi suficientă pentru o fractură.
5. Violente fizice și accidente de muncă
-
Lovituri directe, strangulare sau compresii puternice pe gât.
-
Accidente cu obiecte grele care cad pe cap/ceafă.
Simptomele fracturii cervicale
Recunoașterea rapidă a simptomelor este crucială. Nu toate fracturile se manifestă la fel, dar există câteva semne de alarmă:
-
Durere intensă și persistentă la nivelul gâtului sau cefei. Durerea se accentuează la orice încercare de mișcare.
-
Rigiditate și blocaj al gâtului. Pacientul nu poate întoarce capul.
-
Amorțeală, furnicături sau senzație de „curent electric” în brațe, umeri sau picioare.
-
Slăbiciune musculară – dificultate la ridicarea brațelor sau mers.
-
Pierderea sensibilității sau lipsa controlului asupra membrelor.
-
Deformarea vizibilă a gâtului (în cazurile grave).
-
Probleme de respirație – dacă fractura afectează nervii care controlează diafragma.
Important: Nu încerca să muți o persoană suspectă de fractură cervicală! Poziționarea greșită poate transforma o leziune parțială într-o paralizie completă.
Cum se pune diagnosticul?
Medicul va face:
-
Examen clinic – verificarea mobilității, reflexelor, sensibilității.
-
Radiografie cervicală – pentru a vedea poziția vertebrelor.
-
CT (Computer Tomograf) – oferă detalii despre fractura osoasă.
-
RMN (Rezonanță magnetică) – arată dacă măduva spinării sau nervii sunt afectați.
Tratamentul fracturilor cervicale
Tratamentul depinde de: tipul fracturii, dacă e stabilă sau instabilă, și dacă există compresie pe măduva spinării.
1. Tratament conservator
Indicat în fracturile stabile:
-
Guler cervical rigid (Philadelphia, Aspen etc.) – purtat între 6-12 săptămâni.
-
Medicație: analgezice, antiinflamatoare, relaxante musculare.
-
Repaus și monitorizare periodică prin radiografii sau RMN.
2. Tratament chirurgical
Necesitat în fracturile instabile sau cu risc neurologic:
-
Fuziune spinală – două sau mai multe vertebre sunt fixate permanent.
-
Fixare cu plăci și șuruburi – pentru stabilizare.
-
Decompresie – îndepărtarea fragmentelor osoase care apasă pe măduvă.
3. Recuperare medicală
-
Kinetoterapie pentru recăpătarea mobilității.
-
Fizioterapie – masaj, electroterapie, exerciții de întindere.
-
Reabilitare neurologică – în caz de afectare a nervilor.
-
Psihoterapie – pentru a gestiona anxietatea și frustrarea generate de limitările temporare.
Cât durează recuperarea?
Recuperarea depinde de:
-
gravitatea fracturii,
-
vârsta pacientului,
-
prezența complicațiilor neurologice.
Durata medie:
-
Fractură ușoară și stabilă → 6-12 săptămâni.
-
Fractură instabilă cu operație → 3-6 luni.
-
Dacă există leziuni neurologice → recuperarea poate dura ani și nu întotdeauna este completă.
Complicațiile fracturilor cervicale
Dacă nu este tratată corect, o fractură cervicală poate duce la:
-
Paralizie parțială sau totală.
-
Dureri cronice de gât.
-
Limitarea permanentă a mobilității.
-
Probleme de respirație și înghițire.
-
Instabilitate spinală.
Prevenția fracturilor cervicale
Pentru a reduce riscul:
-
Poartă centura de siguranță în mașină.
-
Folosește cască de protecție la sporturi de contact sau la motocicletă.
-
Nu sări în apă necunoscută sau mică.
-
Fă exerciții regulate pentru întărirea mușchilor gâtului și spatelui.
-
Controlează osteoporoza cu suplimente de calciu și vitamina D.
-
Asigură locuința vârstnicilor – bare de sprijin, covoare antiderapante, iluminat bun.
Întrebări frecvente despre fractura cervicală
1. Se poate vindeca o fractură cervicală fără operație?
Da, dacă este stabilă. Medicul recomandă guler cervical și monitorizare.
2. Ce nu am voie să fac după o fractură cervicală?
-
Nu ridica greutăți mari.
-
Nu face sport sau exerciții fără acordul medicului.
-
Nu dormi în poziții incomode pentru gât.
3. Pot conduce mașina cu guler cervical?
De obicei, nu. Conducerea este interzisă până la vindecare și până la acordul medicului.
4. Pot rămâne cu dureri după fractura cervicală?
Da, unele persoane rămân cu dureri cronice sau rigiditate, mai ales dacă fractura a fost severă.
5. Cât de repede trebuie să merg la spital?
Imediat! Orice suspiciune de fractură cervicală este urgență medicală.
