Ce este entorsa de gleznă?
Entorsa apare atunci când ligamentele care țin oasele gleznei împreună se întind prea mult sau chiar se rup, fie parțial, fie complet, din cauza unei mișcări bruște sau neobișnuite. Este o leziune frecventă, mai ales la persoane active, sportive, dar și la cei care suferă accidente banale în viața de zi cu zi.
Cuprins
Cauze
Entorsa acută de gleznă apare în momentul în care răsucești brusc articulația gleznei sau când cazi cu piciorul într-o poziție incomodă. Cel mai des, aceasta se întâmplă atunci când pacientul a sărit sau a alergat pe o suprafață cu denivelări.
Cauze frecvente
-
Răsucirea piciorului spre interior sau exterior (inversiune/eversiune) peste limitele normale.
-
Aterizări greșite după un salt, căzături, alunecări sau mers pe teren denivelat.
-
Pivotări bruște sau traume directe, mai ales în sporturi precum fotbal, baschet sau rugby.
Factori de risc
-
Istoric de entorse – crește semnificativ riscul de recidivă.
-
Forță musculară scăzută și sedentarism.
-
Încălțăminte inadecvată sau mers pe suprafețe instabile.
-
Oboseală musculară, care reduce capacitatea de reacție a gleznei.
Simptome
Entorsa de gleznă poate provoca dureri de diferite grade, sensibilitate, rigiditate, vânătăi, amorteală în degetele de la picioare, incapacitatea de a merge, rază de miscare limitată.
Simptomele variază în funcție de gravitate, dar includ:
-
Durere la nivelul gleznei, mai ales la sprijinirea greutății.
-
Umflătură (edem), sensibilitate la atingere și vânătăi.
-
Senzație de „pocnitură” în momentul accidentării.
-
Instabilitate articulară.
-
Amorțeală sau dificultăți la mers.
-
În cazurile severe, mersul devine imposibil din cauza durerii și a inflamației.
Tipuri și gravitate
-
Gradul I (ușoară): întindere minimă a ligamentului, fără ruptură. Simptome ușoare, recuperare în 1–3 săptămâni.
-
Gradul II (moderată): ruptură parțială a ligamentelor. Durere, umflătură, instabilitate ușoară, recuperare în 3–6 săptămâni.
-
Gradul III (severă): ruptură completă. Durere intensă, edem mare, instabilitate accentuată, recuperare de câteva luni.
Diagnosticul
-
Evaluare clinică: medicul compară gleznele, testează mobilitatea și stabilitatea articulației.
-
Investigații imagistice: radiografia exclude fracturile; RMN-ul sau ecografia arată leziunile ligamentare și ale țesuturilor moi.
Tratament
Un tratament foarte des utilizat este tratamentul RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation)
-
Odihnă: Trebuie să evitați miscarea părtii lezate, astfel favorizând reducerea durerii și vindecarea. Puteți să folosiți cârje pentru a vă ajuta să vă deplasați.
-
Gheată: Timp de 3 zile trebuie să aplicați gheată în zona afectată.
-
Compresie: Compresia ajută la scăderea umflăturilor și oferă stabilitate gleznei prin imobilizarea acesteia. Compresia se face prin intermediul unei fâșii elastice timp de câteva zile.
-
Elevatia: Țineți ridicată partea vătămată deasupra nivelului inimii pentru a reduce umflarea. Se aplică între 2 - 3 zile.
De asemenea, în cazul entorselor de gleznă se mai poate folosi pentru imobilizare ortezele de gleznă, care sunt recomandate pentru entorse de gradul II si III, traumatisme ale țesuturilor moi, recuperarea precoce după o patologie variată posttraumatică și/sau post chirurgicală și altele.
Pentru o recuperare cât mai eficientă, medicul tău îți poate recomanda o serie de exerciții menite pentru a restabili funcționalitatea gleznei pentru a evita viitoare entorse.
Riscurile netratării
Dacă este ignorată, o entorsă poate duce la:
-
Instabilitate cronică a gleznei.
-
Dureri persistente și dificultăți de mers.
-
Risc crescut de artrită și alte afecțiuni degenerative la nivelul articulației.
Prevenție – cum eviți entorsele repetate
- Practică exerciții de întărire și echilibru pentru glezne.
- Poartă încălțăminte potrivită pentru activitate și teren.
- Evită terenurile denivelate sau obstacolele.
- Folosește orteze sau bandaje dacă ai glezne instabile.
- Încălzește-te corect înainte de sport și acordă timp refacerii după efort.
- Menține o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea pe articulații.
Întrebări frecvente (FAQ)
1. Cum îmi dau seama dacă e entorsă sau fractură?
Dacă nu poți călca deloc, durerea e foarte intensă și apar amorțeli, e nevoie de o radiografie pentru a exclude fractura.
2. Cât durează vindecarea?
-
Entorse ușoare: 1–3 săptămâni.
-
Entorse moderate: 3–6 săptămâni.
- Entorse severe: câteva luni.
3. Pot să merg imediat după accidentare?
Nu. În primele zile este recomandat repaus, gheață, compresie și ridicarea gleznei.
4. Când pot relua sportul?
Doar după recuperare completă și exerciții de întărire. Reluarea prematură crește riscul de recidivă.
5. Este obligatoriu consultul medical?
Da, mai ales dacă simptomele sunt severe sau persistă mai mult de 1–2 zile.
6. Se operează o entorsă?
Foarte rar. Doar în cazurile grave sau când tratamentul conservator nu oferă rezultate.